בתי מרקחת קשובים
למען הקשב והריכוז שלך
 

.

 
מינוני ריטלין  |  התאמת התרופה לקשב וריכוז  |  למה ריטלין לפעמים לא עוזר  |  מרשם תקין  |  סטרטרה Strattera  |  אדרל Adderall  |  פוקלין Focalin  |  ויואנס Vyvanse  |  מדבקות דיטרנה Daytrana  |  רופאים לקשב וריכוז  |  מדוע אין סבסוד לתחליפי ריטלין  |  פורום טיפול תרופתי  |  



להצטרפות לרשימת התפוצה הכנס את כתובת הדואר האלקטרוני שלך:
 


דף הבית >> ריטלין Ritalin >> התאמת התרופה לקשב וריכוז
חיפוש התרופה הטוב ביותר לקשב וריכוז

קביעת המינון של תרופה לקשב וריכוז היא תהליך ממושך, אשר לעיתים דורש סבלנות מרובה.
בעמוד זה ננסה להסביר את התהליך שלב אחרי שלב.
המינון של ריטלין לילדים משתנה בין 0.3 ל 0.7 מ"ג לקילו. כלומר ישנם ילדים ששוקלים 30 קילו שיקבלו כדור אחד וישנם ילדים באותו המשקל והגיל שיקבלו 2 כדורים.
לא ניתן לצפות מראש מי הילדים ילד יצטרך כדור אחד ומי יזדקק לשניים. לכן המינון נקבע על ידי ניסוי וטעייה.
לא לטעות, הילד אינו "שפן ניסיונות" לא מנסים עליו משהו לא ידוע. מנסים להתאים לו אישית את המינון שלו. מינון נמוך מידי של ריטלין גורם לתופעות לוואי. מינון גבוה מידי גם כן גורם לתופעות לוואי. צריך מיומנות וניסיון להתאים את המינון המועיל ביותר. צריך לנסות, לחזור לרופא, לנסות שוב וחוזר חלילה. לא להתייאש ולא לחשוב שהתהליך קצר ופשוט.


שלב ראשון
לאחר האבחון הרופא ירשום מינון נמוך בד"כ חצי כדור של 10 מ"ג לילד (או כדור שלם למבוגר).
במשך מספר ימים צריך לבחון כמה נקודות:
  • האם המטופל מצליח לבצע ביתר קלות מטלות הדורשות ריכוז?
  • האם ישנו שיפור התנהגותי?
  • האם הכדור גורם לעייפות?
  • האם מרגישים תופעות לוואי אחרות: דפיקות לב, דיכאון (יש להבחין בינו לבין עייפות), עצבנות וכד'?
הבדיקה צריכה להיעשות במהלך 3-4 השעות שאחרי לקיחת הכדור. בשלב זה לא נתייחס לריבאונד אפקט – נפילה רגשית ועייפות שעלולה לקרות בסיום פעילות הכדור.
הבדיקה צריכה להיעשות לאורך מספר ימים כדי לא להתרשם מהשפעת אירועים אקראיים.

 
שלב שני
  1. אם השפעת הכדור עדיין לא ניכרת במלואה, או שהוא גורם לעייפות, הרופא יעלה את המינון ברבע כדור. במינון הזה נחזור לשלב הראשון.
  2. אם הגענו למינון הנכון נעבור לשלב השלישי.
  3. אם התפתחו תופעות לוואי שליליות כגון דיכאון, מצבי רוח קשים, הפרעות קצב לב, הרופא ינסה תרופה אחרת: שלב רביעי.


שלב שלישי
  1. אם הגענו למינון טוב עם ריטלין רגיל, נשקול לעבור לתרופות ארוכות טווח שגם יפחיתו את הריבאונד אפקט כגון ריטלין LA או קונצרטה. הרופא יתרגם את המינון של היטלין הרגיל אליו הגענו לסוגים הארוכים לפי טבלת ההמרה.
  2. לאחר כמה שבועות יש לעיתים צורך נורמאלי לעלות במינון באופן חד פעמי. עליה זו נובעת מכך שבתחילת הטיפול ישנו אפקט של התלהבות שנעלם בהמשך.
  3. אם הילד עולה במשקל יש צורך להעלות מינון.
  4. אם התפתחו תופעות לוואי בלתי נסבלות במשך הטיפול נעבור לשלב הרביעי.

שלב רביעי

התרופות המוזכרות בשלב זה אינן רשומות במדינת ישראל. הן מיובאות ביבוא אישי.

  1. אם הריטלין פעל, אבל תופעות הלוואי היו מהסוג של כאבי בטן, כאבי ראש, תחושה כללית רעה, יש מקום להשאר באותה המשפחה ולנסות תרופות אחרות, להן פחות תופעות לוואי כגון: פוקלין, או דיטרנה - מדבקות ריטלין או אדרל. הבחירה בין האופציות האלה תלויה בניסיונו של הרופא.
  2. אם פוקלין ודיטרנה לא התאימו או שתופעות הלוואי של ריטלין היו חמורות מאד אפשר לנסות אדרל.
  3. אם אדרל פעל היטב, אך היו תופעות לוואי, או שמעוניינים בהשפעה ליותר שעות, כדאי לנסות את ויואנס. ל- ויואנס הכי פחות תופעות לוואי מכל התרופות שנזכרו כאן
  4. אם ריטלין והתרופות הקודמות הביאו לתופעות לוואי פסיכיאטריות אפשר לנסות סטרטרה שהיא ממשפחה פרמקולוגית שונה לחלוטין.

+ הוסף תגובה חדשה
תגובות: (צפה ב-  תגובות בעמוד זה)
Loading בטעינה...

Go Back  Print  Send Page