בתי מרקחת קשובים
למען הקשב והריכוז שלך
 

.

 
מינוני ריטלין  |  התאמת התרופה לקשב וריכוז  |  למה ריטלין לפעמים לא עוזר  |  מרשם תקין  |  סטרטרה Strattera  |  אדרל Adderall  |  פוקלין Focalin  |  ויואנס Vyvanse  |  מדבקות דיטרנה Daytrana  |  רופאים לקשב וריכוז  |  מדוע אין סבסוד לתחליפי ריטלין  |  פורום טיפול תרופתי  |  



להצטרפות לרשימת התפוצה הכנס את כתובת הדואר האלקטרוני שלך:
 


דף הבית >> מה זה ADHD >> תיאור התופעה

מה זה הפרעות קשב וריכוז (הק"ר)?

הפרעת קשב וריכוז היא ADHD-Attention Deficit /  Hyperactivity Disorder. התופעה מגוונת כאשר ההמרכיב ההיפראקטיבי לעיתים בולט ולעיתים לא.

קשב: היכולת לעבד, למיין ולהתמקד בגירויים המתאימים והרצויים ביותר מתוך כלל הגירויים התחושתיים או הרגשיים בזמן נתון.
היפראקטיביות (חפיזות): פעלתנות תנועתית. 

חקר ההפרעה התקדם מאד בשנים האחרונות והרבה מיתוסים נשברו.  
בהמשך נתאר את הצד המדעי של התופעה, אבל את התיאור הקולע ביותר אפשר לשמוע מפיו של אברי גלעד


הק"ר אינו לא מצב רוח. לא ניתן "להתגבר על זה".
ההפרעה נובעת מליקוי התפתחותי אורגני במוח - ליקוי במטבוליזם של דופאמין ונוראפינפרין (אדרנלין) במספר אזורים במוח ובמיוחד באונה המצחית (frontal lobe), האזור האחראי בין היתר על ויסות. התוצאה היא בעיה בוויסות של מרכיבים שונים: תנועה (היפר קינטיות) תגובה (אימפולסיביות) והכרה (הפרעת קשב וריכוז). הדופאמין והנוראפינפרין הם נוירוטרנסמיטורים אשר מעבירים מידע מתא עצב אחד למשנהו. כיום אנו יודעים כי יש להפרעה גם מקור תורשתי.

ניתן להבחין בהבדלים פיזיים בין מוחו של אדם בעל ADHD למוח אדם רגיל.
מוח האדם מחולק לשני חלקים (כל חלק מכונה "חצידור" (="חצי כדור"), ובלעז- "המיספירה"), הוא אינו סימטרי – צדו הימני גדול בדרך כלל מצדו השמאלי. בקרב הלוקים בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות, צדו הימני של המוח קטן בממוצע ב-5.2% מזה של אנשים אשר לא אובחנו כלוקים בהפרעה.
מוח האדם מורכב מהרבה מאוד תאי עצב (נוירונים) המעבירים מידע ביניהם. מולקולות הנקראות מוליכים עצביים (נוירוטרנסמיטורים) עוברות בין התאים וכך מועבר המידע. ישנה השערה מקובלת שכמות המוליכים העצביים במרווח הבין-תאי (סינפסה) שבמוחם של אנשים בעלי הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות נמוכה מהכמות האופיינית למוח אדם נורמלי. לא ברור עדיין אם מדובר בכמויות נמוכות יותר או בספיגה מהירה מדי של המוליכים.
עוד התגלה שבמוחם של מבוגרים שסובלים מהתסמונות, המטבוליזם של הגלוקוז באזור מסוים של האונה המצחית של המוח הוא איטי יותר. המטבוליזם האיטי הזה מביא לתת פעילות באותם אזורים של המוח שקשורים לקשב ולשליטה מוטורית.
חוסר איזון בסרום של המוליכים העצביים
.

כיצד התופעה באה לידי ביטוי?
בעיות נוירולוגיות אלו גורמות אצל הלוקים בהפרעת קשב ריכוז והיפראקטיביות למספר תופעות:
אימפולסיביות - הלוקה בהפרעה פזיז, לא שם לב לפרטים חשובים, לוקה בבעיות בעיבוד מידע וביטוי הידע.
בעיות קשב וריכוז - הלוקה בהפרעה אינו מסוגל להיות מרוכז לאורך זמן (חוסר ריכוז), או לחילופין אינו שם לב לדברים שאינם במרכז תשומת הלב שלו (ריכוז יתר).
היפראקטיביות - הלוקים בהפרעה נוטים בדרך כלל לתנועתיות יתר. אצל מבוגרים ההפרעה מתבטאת לרוב בחוסר שקט. חלק מן הלוקים בהפרעה מאובחנים כסובלים מהפרעת קשב וריכוז בלבד, מאחר שהסימפטומים הבולטים של ההפרעה לא מופיעים אצלם באופן שניכר לעין.

עד כמה הק"ר נפוצה?
הפרעת קשב והיפראקטיביות היא הפרעה נפוצה מאוד בקרב האוכלוסייה הכללית וניתן למצוא אותה בכל שכבות החברה, הגילאים ורמות האינטליגנציה. לא קיים מידע מדויק על שכיחות ההפרעה, אך ההערכות המקובלות הן שבישראל ההפרעה נמצאת אצל בערך 5-10%  מאוכלוסיית הילדים 3%-4% מהבוגרים. מספר הבנים שההפרעה מאובחנת אצלם גדול פי שניים עד פי שלושה ממספר הבנות המאובחנות. כנראה שהבנות מאובחנות פחות, כי אצלן נפוץ יותר ADD, שהוא בולט פחות ולכן מאובחן פחות.
הפרעת קשב והיפראקטיביות היא הפרעה המתחילה כבר בילדות, ויש האומרים שהיא מתחילה להתפתח כבר אצל העובר לפני הלידה. 50%-70% מבני ה 6-12 שההפרעה אובחנה אצלם יאובחנו כך גם בגיל ההתבגרות ו-30% גם בתום תקופת ההתבגרות. האחוז היורד אין פירושו שההפרעה נעלמה, אלא סביר יותר להניח שהאנשים אצלם אובחנה ההפרעה טופלו, או פיתחו דרכי התמודדות עם ההפרעה כך שהתסמינים שלה הפכו למורגשים פחות, או שההיפראקטיביות של אותם אנשים ירדה כאשר התבגרו, אך בעיית הקשב שהיא קשה יותר לאבחון עדיין קיימת אצלם. סיבה נוספת לאחוז הנמוך של המאובחנים המבוגרים היא שהפרעת קשב והיפראקטיביות נחשבה עד לפני עשור בערך לבעיה של ילדים בלבד. אמנם המודעות לקיום ההפרעה גם אצל מבוגרים גדלה בשנים האחרונות, אך עדיין המודעות אליה בישראל גדולה הרבה יותר בקרב רופאים המטפלים בילדים.

קשר להפרעות אחרות OCD TS ודיכאון
מחקרים רבים מצביעים על קשר בין הפרעת קשב והיפראקטיביות לבין הפרעה הנקראת הפרעה טורדנית כפייתית, או OCD - Obsessive Compulsive Disorder ולבין הפרעה הנקראת תסמונת טורט, או TS - Tourette Syndrome.
ההערכות המקובלות הן, שבכל זמן נתון 30% מאלו שיש להם להם הפרעת קשב, סובלים גם מדיכאון בדרגה כלשהיא (בדרך כלל דיכאון קל בלבד). הקשר בין הפרעת דיכאון להפרעת קשב נמצא באונה המצחית של המוח. גם בהפרעת דיכאון וגם בהפרעת קשב רמות הפעילות בלפחות חלק מהאונה המצחית של המוח הן נמוכות מבמוח של אדם נורמלי. בנוסף, כשלון בלימודים ובשאר תחומי החיים, הנובעים מההפרעה ולא מטופלים גורמים לרוב לתחושות תסכול. תחושות אלו נאספות במשך השנים ולכן אנשים רבים עם ADHD (או ADD) מפתחים תחושות דיכאון.

.בנות ובנים ו ADD - לחץ כאן


 

 

 


+ הוסף תגובה חדשה
תגובות:
Loading בטעינה...